5月31日,2岁多的轩轩(化名)在父母的带领下来到了长沙市第四医院皮肤科就诊。
轩轩妈妈告诉医生,两天前,轩轩在小区玩耍了1个小时左右,回家就发现右手不知道被什么咬伤了,又红又肿,腕关节还剧烈瘙痒、有疼痛感,导致轩轩睡也睡不好,食欲也下降了,甚至还发烧了。
长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强接诊后,耐心与轩轩交流,这才得知轩轩在玩耍时接触了蚂蚁。
于是为轩轩完善了血常规,发现他的白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,结合病史、临床表现及实验室结果,初步诊断为丘疹性荨麻疹、皮肤感染。予以抗过敏、抗感染等治疗后,轩轩6月2日来院复诊时症状明显好转了。
长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强说,近两个月,医院皮肤科陆续接诊了100多位丘疹性荨麻疹的患者。
丘疹性荨麻疹,又称为“虫咬皮炎”,是日常生活中常见的一种过敏性皮肤病,是由昆虫叮咬人类皮肤释放出毒素及蛋白,引起的过敏反应性皮肤病,常由蚊、蚂蚁、跳蚤、螨虫及其他昆虫叮咬引起。
当前,天气逐渐热了起来,湿度较大,大部分昆虫属变温动物,体温升高,活动能力及繁殖能力增强,因此被虫叮咬的孩子也明显增多。
被叮咬后皮损多表现为红色丘疹或椭圆形或纺锤形风团,可有水疱或大疱;多见于婴幼儿和儿童,常发生于四肢;瘙痒剧烈,轻者一般无发热等全身症状。患者抓挠后可引起继发感染,严重时导致流脓渗出。
少数严重患者可合并致死性心律失常,危及生命甚至出现败血症及过敏性休克。
长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强提醒大家,虫咬皮炎好发于每年的4~9月份,这段时间要尽量少去草丛、树林、绿化带等蚊虫多的地方,如果去的话,要选择合适的驱虫防虫方法。
日常生活中,我们该怎么防护?
1. 勤换衣服、床单及枕套、沙发套等,定期清洗暴晒或必要时煮沸消毒,卧室经常通风, 保持空气新鲜,居住环境干燥、整洁。
2. 使用防蚊纱窗或蚊帐,外出可穿薄的浅色长衣裤及袜子、高腰鞋,扎紧裤腿,必要时穿雨靴。
3.平时多吃蔬菜,尤其是多吃碱性蔬菜,蔬菜中含有一些蚊子不喜欢的气味,如含胡萝卜素的蔬菜及大蒜等,有一定驱蚊防虫作用。
4.适量使用正规厂家的防蚊液、驱蚊香、灭蚊纱窗涂剂。
当被虫叮咬后,您可以这样处理:
1.立即脱离蜇伤环境;如被蚂蚁、蜈蚣、蜜蜂、蚊虫、臭虫、金毛虫、白玲等毒液系酸性的虫子咬伤,局部以弱碱性液冲洗,可使用 1%软皂溶液、肥皂水、2.5%~2.8%氨水或 5%碳酸氢钠溶液(或碳酸氢钠注射液)冲洗。
2.局部冷敷,减轻疼痛和肿胀,可使用含糖皮质激素的药膏,如丙酸氟替卡松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等;也可用炉甘石洗剂、百部酊等。
3.被蜇伤后应尽量避免将水疱弄破,防止伤口继发感染及瘢痕,伤口予以消毒包扎。
4.若病变范围大、瘙痒疼痛严重、发热甚至出现血压下降、头晕、乏力、烦躁不安、食欲下降、一过性昏迷及抽搐等全身过敏反应须及时就医。
湖南医聊特约作者:长沙市第四医院 王欢 刘思亮
(编辑ZS)